两岁宝宝手骨折怎么办

两岁宝宝手骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。手骨折通常由跌倒摔伤、运动损伤、暴力撞击、骨质疏松、病理性骨折等原因引起。

1、手法复位

对于无明显移位的稳定性骨折，医生可能采用手法复位。通过专业手法将错位的骨骼恢复至正常位置，复位后需配合影像学检查确认复位效果。该方式创伤小但需确保患儿配合，复位后通常需要石膏固定4-6周。家长需注意观察患儿手指血液循环，避免石膏过紧导致缺血。

2、石膏固定

石膏固定是儿童骨折常用保守治疗方式，适用于桡骨远端、掌骨等部位骨折。高分子石膏或传统石膏可提供稳定支撑，固定时间根据骨折类型持续3-8周。家长需保持石膏干燥清洁，定期复查X线片监测愈合情况。若发现石膏松动、断裂或患儿持续哭闹，应及时返院调整。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用解热镇痛药。合并感染风险时可能短期使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。禁止自行给患儿服用成人镇痛药物，用药期间家长需监测是否出现皮疹、呕吐等不良反应。

4、手术治疗

严重移位骨折或合并血管神经损伤时需行克氏针内固定、弹性髓内钉等微创手术。全麻下通过小切口植入内固定物，术后仍需辅以外固定。手术适应证包括开放性骨折、生长板损伤等特殊情况，术后需预防性使用抗生素并定期复查骨痂生长情况。

5、康复训练

拆除固定装置后应在康复师指导下进行渐进式功能锻炼，包括手指屈伸、握力训练等被动-主动活动。温水浸泡有助于缓解关节僵硬，每日训练时间不宜超过30分钟。家长可通过游戏方式引导患儿完成康复动作，避免暴力牵拉造成二次损伤。

骨折愈合期间应保证每日500毫升奶制品摄入以补充钙质，适当增加鱼肉、豆腐等高蛋白食物。选择宽松易穿脱衣物避免触碰患肢，睡眠时用软枕垫高患肢减轻肿胀。定期随访至骨痂形成牢固，6个月内避免剧烈运动。观察是否出现患肢麻木、发绀等异常情况，任何功能恢复障碍需及时复诊评估。