类风湿关节炎的诊断主要依靠症状以及实验室、影像学检查。具体情况如下: 1、类风湿因子:是类风湿关节炎诊断的重要指标,其数值高低与类风湿关节炎的病变程度有一定的相关性; 2、抗环瓜氨酸抗体:即抗CCP抗体,诊断类风湿关节炎的敏感性以及特异性较高; 3、血沉与C-反应蛋白:判断疾病活动度以及治疗疗效; 4、影像学检查:常用关节X光片以及关节超声检查。判断关节病变以及骨质破坏程度。
类风湿关节炎是一类以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病,持续反复发作可导致关节内软骨骨质破坏、关节功能障碍,甚至残疾。治疗的关键在于早发现、早诊断、早治疗,目前尚无根治方法。积极正确的综合治疗,80%以上的患者可以达到缓解,少数患者最终造成残疾。治疗的目的是控制症状、延缓疾病进展、防治并发症。此类疾病死亡率较低,主要死因为感染、血管炎、肺间质纤维化等并发症。需正规使用慢作用药物,控制疾病进展,防止并发症,同时注意药物不良反应,如感染、消化性溃疡、骨质疏松等并发症。
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,治疗方法以药物为主,根据患者病情进行制定。初期可以使用恩赛类药物、消炎止痛药,控制症状的同时及时加用抗风湿药物,此类药物种类较多,常用甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺嘧啶、羟氯喹等。药物起效时间较长,一般在2-3个月以上,严重者必须加用糖皮质激素。多采用醋酸泼尼松、甲泼尼龙,根据患者病情变化进行调整,病情稳定后可以适当减量。同时可以根据患者体质、病情变化,结合辨证论治进行中西医结合治疗,弥补相互治疗上的不足,达到全面治疗的目的。疾病后期出现关节畸形破坏者,需要考虑进行关节置换。