怎么检查淋巴癌

淋巴癌可通过体格检查、影像学检查、病理学检查、实验室检查、骨髓穿刺检查等方式诊断。淋巴癌可能与遗传因素、病毒感染、免疫功能异常、化学物质接触、放射线暴露等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊检查浅表淋巴结是否肿大，观察淋巴结大小、质地、活动度及有无压痛。淋巴癌患者常见颈部、腋窝、腹股沟等部位淋巴结无痛性肿大，质地较硬且可能融合成团块。体格检查可初步判断淋巴结异常，但需结合其他检查明确诊断。

2、影像学检查

超声检查可评估淋巴结形态和血流情况，CT或PET-CT能显示深部淋巴结及脏器受累范围。影像学检查有助于确定肿瘤分期，发现纵隔、腹腔等隐蔽部位病变，为治疗方案制定提供依据。部分患者需通过增强扫描鉴别淋巴结炎或转移癌。

3、病理学检查

淋巴结活检是确诊淋巴癌的金标准，通过穿刺或切除获取组织进行病理分型。免疫组化染色可区分霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤，基因检测能识别特定突变类型。病理诊断需明确肿瘤细胞来源、分化程度及侵袭性，直接影响预后评估和治疗选择。

4、实验室检查

血常规可发现贫血、血小板减少等异常，乳酸脱氢酶和β2微球蛋白升高提示肿瘤负荷较大。流式细胞术能检测血液或骨髓中异常淋巴细胞克隆，部分类型需进行EB病毒抗体等特殊血清学检查。实验室指标辅助判断疾病活动度及器官功能状态。

5、骨髓穿刺检查

通过髂骨穿刺获取骨髓液，评估淋巴瘤细胞是否浸润造血系统。骨髓受累是疾病晚期表现，会影响临床分期和治疗强度选择。检查需结合涂片形态学、流式细胞术和分子检测，提高微小病灶检出率。

确诊淋巴癌后应避免剧烈运动防止肿大的淋巴结破裂，保持高蛋白饮食增强免疫力，治疗期间注意口腔卫生预防感染。定期复查血象和影像学评估疗效，出现发热、体重骤降等症状需及时就医。不同病理类型的淋巴癌治疗方案差异较大，须严格遵循专科医生指导进行规范化治疗。