肾结石通常可以根治,具体治疗效果与结石大小、位置、成分及患者个体差异有关。主要治疗方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术等。
直径小于6毫米的肾结石,通过多饮水、适度运动及药物辅助,多数可自行排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等,这些药物能松弛输尿管平滑肌并促进结石排出。体外冲击波碎石适用于直径6-20毫米的结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,但需注意术后可能发生血尿或肾绞痛。对于较大或复杂的结石,输尿管镜碎石术通过尿道置入内镜直接粉碎结石,创伤较小且恢复快。经皮肾镜取石术则针对直径超过20毫米的鹿角形结石,需在腰部穿刺建立通道取出结石,术后需监测感染风险。
少数复发风险高的患者需长期管理,如胱氨酸结石患者需碱化尿液,尿酸结石患者需控制嘌呤摄入。合并代谢异常者可能需定期复查,必要时进行预防性药物治疗。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜、浓茶,限制钠盐和动物蛋白摄入。适度进行跳跃运动有助于小结石排出,但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。术后患者需遵医嘱定期复查泌尿系超声,监测结石复发情况。若出现腰痛、血尿等症状应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。