慢性浅表性胃炎伴糜烂是什么

慢性浅表性胃炎伴糜烂是指胃黏膜浅层出现炎症并伴随局部糜烂的病变，属于慢性胃炎的一种常见类型。该病可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、不良饮食习惯等因素有关，通常表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸等症状。可通过胃镜检查确诊，治疗需结合病因及症状综合干预。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性浅表性胃炎伴糜烂的主要病因之一。该细菌会破坏胃黏膜屏障，导致胃酸侵蚀黏膜形成炎症和糜烂。患者可能出现口臭、上腹灼热感等症状。确诊需进行碳13/14呼气试验或胃黏膜活检。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素片和胶体果胶铋胶囊，需在医生指导下规范用药。

2、药物因素

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可能损伤胃黏膜，导致炎症和糜烂。这类药物会抑制前列腺素合成，降低胃黏膜保护能力。患者服药后可能出现胃部隐痛、黑便等症状。建议必要时改用对胃肠刺激较小的塞来昔布胶囊，或联用雷贝拉唑钠肠溶片等胃黏膜保护剂。

3、胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃可引起碱性反流性胃炎，胃镜下可见胆汁附着和黏膜糜烂。常见于胃大部切除术后或幽门功能紊乱患者，表现为口苦、上腹烧灼感。治疗可使用铝碳酸镁咀嚼片中和胆汁酸，或莫沙必利片促进胃肠蠕动。严重者需考虑手术重建消化道解剖结构。

4、不良饮食习惯

长期进食过热、过辣、腌制食品或酗酒会直接刺激胃黏膜。酒精可溶解胃黏膜表层脂蛋白层，辣椒素则促进胃酸分泌。患者戒除诱因后症状多能缓解。建议选择易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹，避免空腹饮酒。急性发作期可短期使用硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。

5、精神因素

长期精神紧张、焦虑可能通过神经内分泌途径影响胃酸分泌和黏膜血流，加重胃炎症状。这类患者常伴有失眠、心悸等植物神经功能紊乱表现。除常规治疗外，可配合谷维素片调节神经功能，必要时进行心理疏导。保持规律作息和适度运动有助于症状改善。

慢性浅表性胃炎伴糜烂患者日常应注意少食多餐，避免暴饮暴食。烹饪方式以蒸煮炖为主，减少油炸烧烤。可适量食用山药、南瓜等富含黏蛋白的食物帮助修复胃黏膜。戒烟限酒，保持情绪稳定。若症状持续不缓解或出现呕血、消瘦等报警症状，应及时复查胃镜排除恶性病变。建议每1-2年进行一次胃镜检查随访。