脑膜瘤术后并发症与肿瘤位置有关; 1、手术刺激颅脑:可出现癫痫,术后服用抗癫痫药物可逐渐恢复平稳状态; 2、肿瘤位于运动功能区:可影像患者肢体活动,甚至发生瘫痪; 3、肿瘤位于语言区:可出现语言障碍,随病情发展可出现发热症状,可通过腰穿或药物治疗进行改善; 4、肿瘤位于颅底:可见嗅觉或视力改变,如视野缺损、眼球运动复视,听力下降、呛咳,甚至排便障碍,多可恢复。 脑膜瘤手术后遗症经康复治疗多数可恢复或接近正常,且发生概率相对较低,基本在5%以下。
脑膜瘤根据发生位置可分为凸面脑膜瘤和颅底脑膜瘤。凸面脑膜瘤如不临近大血管,在神经外科为中等难度手术,手术时间快,患者恢复较快;颅底脑膜瘤手术,一般为神经外科大手术,如靠近中线蝶骨嵴、海绵窦等位置或枕骨大孔、斜坡等处,难度较大;炎性脑膜瘤手术耗时较长也为高难度大手术。凸面脑膜瘤开颅时间较快,约20-30分钟,颅底肿瘤可用2-3个小时。颅底肿瘤空间狭小,周围神经血管较多,手术需从神经和血管间非常小的缝隙内切除肿瘤,难度较大,需注意保护神经。
脑膜瘤手术恢复时间与肿瘤位置、患者术前体质、年龄等密切相关。如凸面脑膜瘤,术后不会影响患者重要功能,恢复较快,5-7天可出院;重要位置的脑膜瘤术后可出现严重功能障碍,患者恢复时间相对较长。如患者出现饮食障碍,需暂时鼻饲饮食,营养吸收较差,恢复较慢;老年患者本身代谢或术后恢复功能较弱,住院时间较长,可出现发热表现,一般7-10天恢复。