腰扭伤建议挂骨科或康复医学科,可能由肌肉拉伤、腰椎小关节紊乱、椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起。
骨科是处理骨骼、关节及软组织损伤的首选科室。腰扭伤若伴随剧烈疼痛、活动受限或下肢放射痛,可能存在腰椎间盘突出、腰椎滑脱等器质性病变。骨科医生会通过体格检查、X光或核磁共振明确诊断,必要时采用药物镇痛、物理固定或微创手术干预。
康复医学科适合慢性腰扭伤或急性期后的功能恢复。通过运动疗法、牵引、超声波等物理治疗改善肌肉痉挛,增强核心肌群稳定性。对于反复发作的腰扭伤,康复科会制定个性化训练方案,纠正不良姿势,预防复发。
若腰扭伤后出现大小便失禁、下肢麻木无力等马尾神经受压症状,需立即挂急诊科排除椎管狭窄或脊髓损伤。急诊科能快速完成影像学评估,必要时协调神经外科或骨科紧急处理,避免不可逆神经损伤。
长期慢性腰扭伤伴顽固性疼痛可就诊疼痛科。通过神经阻滞、射频消融等介入技术阻断疼痛信号传导,联合药物控制炎症反应。疼痛科更关注疼痛机制的多维度管理,适合传统治疗效果不佳的患者。
中医科采用针灸、推拿、拔罐等手段疏通经络气血,缓解急性期肌肉痉挛。对于寒湿型腰痛或陈旧性损伤,可配合中药熏蒸、膏药外敷等温经散寒疗法,但需排除骨折等器质性疾病后再行中医调理。
腰扭伤后48小时内应冰敷患处,避免热敷或按摩加重肿胀。卧床休息时可在膝下垫枕保持腰椎自然曲度,选择硬板床减少椎间盘压力。恢复期可进行游泳、桥式运动等低冲击锻炼,加强腰背肌力量。日常注意搬重物时屈膝下蹲,避免突然扭转腰部,长期伏案工作需每小时起身活动。若疼痛持续超过一周或伴随发热、体重下降需排查感染、肿瘤等隐匿病因。