脑供血不足可通过调整生活方式、控制危险因素、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。脑供血不足通常由动脉粥样硬化、高血压、颈椎病、心脏疾病、血液黏稠度增高等原因引起。
脑供血不足患者需戒烟限酒,避免熬夜和过度劳累。饮食上应减少高盐高脂食物摄入,增加蔬菜水果和全谷物比例,每日保持适量有氧运动如快走或游泳。冬季注意头部保暖,避免突然起身或剧烈转头诱发眩晕。
严格控制血压在140/90mmHg以下,糖尿病患者需维持血糖稳定。高脂血症患者应通过他汀类药物如阿托伐他汀钙片降低低密度脂蛋白胆固醇。肥胖者需将体重指数控制在24以下,合并睡眠呼吸暂停综合征需佩戴呼吸机治疗。
抗血小板药物如阿司匹林肠溶片可预防血栓形成,改善微循环可选用银杏叶提取物片。尼莫地平片能选择性扩张脑血管,盐酸氟桂利嗪胶囊可缓解眩晕症状。合并焦虑抑郁时可短期使用草酸艾司西酞普兰片。
颈动脉狭窄超过70%需考虑颈动脉内膜剥脱术,严重椎动脉狭窄可行血管成形术。烟雾病患者可采用颞浅动脉-大脑中动脉搭桥术,后循环缺血可实施椎动脉支架植入术。所有手术需严格评估适应证和禁忌证。
前庭康复操可改善平衡功能,认知训练能延缓血管性痴呆进展。步态训练需在康复师指导下使用平行杠或减重支持系统,吞咽障碍患者需进行口颜面肌肉训练。中医针灸选取百会、风池等穴位辅助治疗。
脑供血不足患者应定期监测血压血糖,每3-6个月复查颈动脉超声和经颅多普勒。饮食推荐地中海饮食模式,每日保证7-8小时睡眠。避免长时间低头使用手机或伏案工作,乘坐交通工具时佩戴颈枕保护颈椎。出现肢体无力或言语障碍需立即就医。