怎么区分湿疹和紫癜

湿疹和紫癜可通过皮损特征、伴随症状及病因进行区分。湿疹主要表现为红斑、丘疹伴渗出倾向，紫癜则以皮下出血点或瘀斑为特征。两者在发病机制、治疗方式上存在明显差异。

1、皮损特征

湿疹皮损呈多形性，急性期可见红斑基础上密集粟粒大小丘疹、水疱，搔抓后出现糜烂渗出，慢性期表现为皮肤增厚、苔藓样变。紫癜皮损为针尖至黄豆大小的瘀点或瘀斑，压之不褪色，初期呈鲜红色后转为紫褐色，通常无表皮破损。

2、伴随症状

湿疹常伴剧烈瘙痒，夜间加重，可因搔抓继发感染。紫癜多无瘙痒，过敏性紫癜可能出现关节肿痛、腹痛，血小板减少性紫癜可见黏膜出血。部分紫癜患者可能伴随发热、乏力等全身症状。

3、发病机制

湿疹属于慢性炎症性皮肤病，与皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境刺激有关。紫癜分为过敏性紫癜与血小板减少性紫癜，前者为血管炎性病变，后者因血小板数量或功能异常导致出血。

4、好发部位

湿疹好发于面部、四肢屈侧等部位，对称分布。过敏性紫癜多见于下肢伸侧及臀部，血小板减少性紫癜可全身泛发，受压部位更明显。

5、辅助检查

湿疹诊断主要依靠临床表现，必要时行皮肤活检。紫癜需完善血常规、凝血功能检查，过敏性紫癜可检测IgA水平，血小板减少性紫癜需骨髓穿刺明确病因。

日常需保持皮肤清洁干燥，湿疹患者避免接触刺激性物质，紫癜患者防止外伤。饮食宜清淡，湿疹患者减少海鲜等易致敏食物，紫癜患者注意补充维生素C。两种疾病均需遵医嘱治疗，湿疹可使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏等药物，紫癜需根据类型选择抗组胺药、免疫抑制剂或血小板输注。出现皮损持续加重、发热等症状时应及时就医。