甲亢可通过药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、饮食调整、心理疏导等方式治疗。甲亢通常由格雷夫斯病、甲状腺结节、甲状腺炎、垂体病变、碘摄入过量等原因引起。
抗甲状腺药物是甲亢的基础治疗方式,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比马唑片等。这些药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,适用于轻中度甲亢患者或术前准备。药物治疗需定期监测甲状腺功能,可能出现皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应。疗程通常需要12-18个月,部分患者可能复发。
放射性碘-131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。该方法简便安全,但可能引起永久性甲减需终身替代治疗。治疗前需停用抗甲状腺药物,治疗后可能出现颈部疼痛、甲状腺危象等并发症。孕妇、哺乳期妇女及计划短期内怀孕者禁用。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺明显肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳的患者。术前需用药物控制甲状腺功能至正常范围。手术风险包括喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。术后需长期监测甲状腺功能,多数患者需要甲状腺激素替代治疗。
甲亢患者应保证充足热量摄入,每日增加300-500千卡。限制海带、紫菜等高碘食物,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。增加优质蛋白如鸡蛋、牛奶,补充维生素B族和钙剂。少食多餐有助于缓解消化系统症状,避免辛辣食物减少胃肠刺激。
甲亢患者常伴有焦虑、易怒等情绪问题,心理干预可帮助改善症状。认知行为疗法能纠正错误疾病认知,放松训练可缓解心悸等躯体不适。建立规律作息,保证充足睡眠。家属应给予情感支持,避免激惹患者情绪波动。严重心理障碍需转介专业心理治疗。
甲亢患者应定期复查甲状腺功能,遵医嘱调整治疗方案。保持适度运动如散步、瑜伽,避免剧烈运动诱发心悸。注意保护眼睛,格雷夫斯眼病患者需避免强光刺激。戒烟有助于改善预后,外出注意防晒。出现发热、心悸加重等甲状腺危象征兆需急诊就医。建立健康档案记录治疗过程便于长期随访管理。