宫颈炎怎么检查

宫颈炎可通过妇科检查、阴道分泌物检查、宫颈细胞学检查、HPV检测、阴道镜检查等方式确诊。宫颈炎通常由病原体感染、化学刺激、物理损伤、激素水平异常、免疫因素等原因引起。

1、妇科检查

妇科检查是诊断宫颈炎的基础方法，医生通过阴道窥器观察宫颈外观，判断是否存在充血、水肿、糜烂等异常表现。急性宫颈炎可见宫颈充血水肿伴脓性分泌物，慢性宫颈炎可能表现为宫颈肥大或纳氏囊肿。检查时需注意区分生理性宫颈柱状上皮外移与病理性改变。

2、阴道分泌物检查

通过采集阴道分泌物进行显微镜检和培养，可明确感染类型。细菌性阴道病可见线索细胞，念珠菌感染可检出假菌丝，滴虫性阴道炎能发现活动的阴道毛滴虫。分泌物pH值检测和胺试验有助于鉴别诊断，必要时需进行衣原体、淋球菌等特殊病原体检测。

3、宫颈细胞学检查

宫颈TCT检查能发现宫颈上皮细胞异常变化，筛查癌前病变。检查时用专用刷子采集宫颈管及移行带细胞，通过液基薄层细胞学技术提高检出率。该检查可与HPV检测联合进行，对30岁以上女性建议每3年复查一次，异常结果需进一步阴道镜活检。

4、HPV检测

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要诱因，采用核酸杂交或PCR技术可明确HPV分型。16型和18型阳性需重点关注，其他高危型阳性建议加强随访。检测取样时应避开月经期，48小时内避免阴道用药或冲洗，以免影响结果准确性。

5、阴道镜检查

阴道镜可放大观察宫颈血管和上皮形态，配合醋酸试验和碘试验提高病变检出率。检查发现可疑区域时需进行定位活检，病理检查是确诊宫颈上皮内瘤变的金标准。检查前24小时应避免性生活，急性炎症期需先控制感染后再行检查。

确诊宫颈炎后应避免过度阴道冲洗，选择棉质内裤并每日更换。治疗期间禁止性生活直至痊愈，伴侣需同步检查治疗。日常注意会阴清洁，避免使用刺激性洗剂。规律作息和均衡饮食有助于增强免疫力，适量补充维生素C和益生菌可能帮助维持阴道微生态平衡。建议每年定期妇科体检，出现异常阴道出血或分泌物增多及时就诊。