宫颈癌前病变的分级,是根据宫颈细胞发生病变的细胞层次来区分,侵犯的异常细胞少于1/3称Ⅰ级,侵犯的层次越多、细胞越多,级别越高,如侵犯全层称Ⅲ级。Ⅰ级病变细胞较少,主因感染HPV病毒,50%可通过自身免疫力将病毒清除,异常细胞可恢复正常,50%HPV可持续存在,导致病变严重达Ⅱ级程度。如患者有生育要求,可进行观察或药物治疗,暂不进行手术治疗、物理治疗,避免宫颈损伤影响生育功能。如患者无生育要求,可门诊进行物理治疗,如宫颈电熨术、冷冻、微波等,治疗后定期复查、观察。
宫颈癌前病变分三级,即Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级。各个级别处理方法不同,具体情况如下:1、Ⅰ级:50%患者可转为正常,50%可发展为Ⅱ级,年轻、未生育者可暂时观察,半年或1年复查;或采取积极疗法,给予增强免疫力药物、抗病毒药物,如干扰素等进行治疗,锻炼身体增强自身免疫力。如患者已生育,可采取物理治疗,如宫颈电熨术、宫颈微波、宫颈冷冻等门诊常规治疗方法,无较大危险性;2、Ⅱ级:部分可转为Ⅰ级或者正常,如患者未生育可采用物理、药物疗法;如患者已完成生育,可进行手术治疗,如利普刀,即通过电刀进行宫颈易病变部位、已病变部位的局部切除,手术非常安全;3、Ⅲ级:需手术治疗,大部分住院进行宫颈锥切,称冷刀锥切术,专家建议可使用利普刀门诊手术。
宫颈癌早期患者无明显症状,宫颈癌中晚期患者存在出血、腹痛等症状,宜及时就医、尽早确诊。宫颈癌患者的生存期影响因素包括治疗敏感度和耐受度。宫颈癌Ⅰ、Ⅱ期患者建议进行手术治疗,生存期较长,五年生存期一般可达95%;宫颈癌Ⅲ期、Ⅳ期患者建议进行局部放疗和综合治疗,如患者对治疗敏感度较高,则生存期将延长;较晚期的宫颈癌患者,治疗目标主要为提高生活质量。