牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂、中医调理等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、感染、精神压力等原因引起。
轻中度牛皮癣可选用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏缓解红斑脱屑,或维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏调节角质形成。合并感染时需联用抗菌药膏如莫匹罗星软膏。用药前需清洁患处,避免接触眼周及黏膜。孕妇儿童应在医生指导下选择安全性更高的他克莫司软膏。
窄谱中波紫外线疗法适用于顽固性斑块型牛皮癣,通过抑制T细胞活化减缓表皮增生。需在专业机构进行每周2-3次照射,治疗期间需佩戴护目镜。光敏性皮炎患者禁用,治疗后可涂抹保湿霜预防干燥。联合外用药物可增强疗效。
甲氨蝶呤片适用于广泛性寻常型牛皮癣,通过抑制细胞增殖发挥作用,用药期间需监测肝肾功能。阿维A胶囊可调节角质化过程,但育龄女性用药需严格避孕。环孢素软胶囊用于重症病例,可能引起高血压等副作用。所有口服药物均需定期复诊评估疗效。
肿瘤坏死因子抑制剂如注射用依那西普适用于中重度斑块型牛皮癣,需皮下注射给药。白细胞介素抑制剂如司库奇尤单抗可阻断致病因子IL-17A。使用前需筛查结核等感染灶,治疗期间避免接种活疫苗。生物制剂起效较快但费用较高,需严格遵循用药方案。
血热型可选用复方青黛丸清热解毒,血瘀型适用丹参酮胶囊活血化瘀。外洗可选用苦参、白鲜皮等煎汤湿敷。针灸选取曲池、血海等穴位调节气血。治疗期间忌食辛辣发物,配合耳穴压豆可改善瘙痒症状。需注意中药可能引起肝损伤,应定期复查肝功能。
牛皮癣患者日常需避免搔抓患处,沐浴水温不超过40℃并使用温和清洁剂。穿着纯棉透气衣物,冬季加强保湿护理可选用含尿素或神经酰胺的润肤霜。保持规律作息与平和心态,戒烟限酒有助于病情控制。饮食注意补充优质蛋白与维生素,限制牛羊肉等高脂食物。病情变化时及时复诊调整治疗方案,切勿自行增减药物。