甲亢和甲减是什么疾病

甲亢是甲状腺功能亢进症，甲减是甲状腺功能减退症，两者均为甲状腺激素分泌异常引起的疾病。

1、甲亢

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺合成释放过多甲状腺激素导致的代谢亢进综合征。常见病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺炎或垂体病变。典型症状有心悸、多汗、体重下降、手抖、易怒等。临床常用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物控制激素分泌，严重者可能接受放射性碘治疗或甲状腺次全切除术。

2、甲减

甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足引起的全身性代谢综合征。原发性甲减多由桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性治疗导致，中枢性甲减可能与垂体或下丘脑病变有关。患者常表现为怕冷、乏力、体重增加、记忆力减退等症状。治疗以左甲状腺素钠片等替代疗法为主，需终身服药并定期监测激素水平。

3、发病机制

甲状腺激素通过调控细胞代谢影响全身器官功能。甲亢时过量的T3、T4激素加速代谢率，导致机体处于高消耗状态；甲减时代谢率降低引发各系统功能抑制。两者均可通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺激素水平明确诊断。

4、并发症差异

长期未控制的甲亢可能引发甲亢性心脏病、骨质疏松甚至甲状腺危象；甲减则易导致粘液性水肿、血脂异常和心血管疾病。妊娠期甲状腺功能异常可能影响胎儿神经发育，需特别关注。

5、日常管理

甲亢患者应避免高碘食物，限制咖啡因摄入；甲减需保证蛋白质和膳食纤维供给。两者均需规律作息，避免过度劳累，严格遵医嘱调整药物剂量，定期复查甲状腺功能。

甲状腺疾病患者应保持均衡饮食，甲亢者需限制海带紫菜等高碘食物，甲减可适当增加瘦肉蛋奶等优质蛋白摄入。建议每周进行适度有氧运动，避免剧烈运动加重心悸症状。注意记录症状变化，出现明显体重波动、心律异常或情绪障碍时及时复诊。冬季注意保暖防寒，夏季避免暴晒，建立规律的用药和复查计划。