骨髓瘤细胞会在骨髓中增生,刺激破骨细胞,导致骨质疏松以及溶骨性破坏。常常表现为骨痛,以腰骶部为最多见,其次为胸背部,肋骨以及下肢骨骼,活动或者扭伤后可有自发性骨折的可能,随着病情的发展会出现瘫痪。出现骨痛后应避免下床运动,注意与骨转移癌,老年性骨质疏松症,甲状旁腺功能亢进症等鉴别。确定分期以及分型后,予以相应的化疗方案。
多发性骨髓瘤是一种以骨髓中单克隆浆细胞大量增生为特征的恶性增殖性疾病。骨髓中克隆性浆细胞异常增生,直接浸润组织和器官,并分泌单克隆免疫球蛋白,直接导致相关器官或组织组织损伤,引起各种临床症状,常见症状为骨痛,贫血,肾功能不全,感染高钙血症等。对于无症状者、无进展者暂不治疗,可以先观察定期复查,有症状者应积极采取化学治疗,多采用联合化疗者,可选用MPT方案。
多发性骨髓瘤的治疗是系统性的全身治疗。针对肿瘤本身,可以进行包括大剂量的化疗、骨髓移植、免疫调节剂以及一些新药物等治疗。针对骨的破坏,使用骨修饰剂可以阻止破骨细胞对骨的破坏,防止病变继续进展以致造成病理性骨折或者截瘫。若骨病变是孤立性的,可以选择外科手术或者放疗,对于即将会骨折或者存在严重的脊柱不稳、神经根压迫的,也可以选择一些外科干预的方法缓解的疼痛,使有机会接受下一步的全身治疗。