颈椎病压迫神经者需要根据症状、病情,制定治疗方案,症状较轻者可以首选进行自我保健、保养。通过自我按摩颈项部肌肉,舒展颈椎活动度可以得到一定程度的缓解,一周后症状持续存在,建议到医院门诊就诊。通过辅助检查明确病因,进行针对性治疗,必要时在专科医生指导下选择合理、合适的手术方案。如神经根型颈椎病经过六周规范、系统保守治疗,症状仍未缓解甚至加重的情况下,建议手术治疗。传统手术方式为颈前路ACDF,即颈前路椎间盘切除、神经根减压、椎间隙融合。新型微创手术为孔镜手术,经过后路将椎间盘突出部位髓核摘除,也能起到治疗作用。如单节段或腹侧椎间盘突出、产生脊髓压迫者,可以选择颈前路手术,如颈前路ACDF以及颈前路Zero-P,椎间融合手术在减压础上进行融合均可。对于多节段间盘突出所致的脊髓型颈椎病,甚至存在发育性椎管狭窄的颈椎病,多选择颈后路手术如伴随颈椎不稳定,还可进行适当固定加植骨融合。
颈椎病是否根治与具体类型、病情有关,对于颈椎退变性疾病,针对病因选择合适有效的手术方式,完全可以治愈。病程较长,脊髓、神经根压迫时间较长,存在变性、不可逆性损伤者,对预后有一定影响。术后颈椎功能康复、自我保健以及保养同样起着至关重要的作用。通过自我保健、保养,颈椎功能可逐渐恢复,后期退变情况较少甚至不再发生。
颈椎病是由多方面因素共同作用的结果,颈椎间盘退变以及继发性改变,引起脊髓、神经根以及血管压迫所致的一系列临床症状。临床常见神经根型颈椎病,大概占所有类型中的60-70%。主要由于椎间盘退变压迫、刺激神经根,引起神经根激惹症状,表现为颈背部酸痛、颈僵,上肢神经根支配区域麻木、无力。具体病因如下:1、损伤、劳损;2、直接性压迫:包括静力性压迫、动态性压迫;3、血运障碍学说;4、颈椎不稳定。