舌癌初期主要表现为舌部黏膜白斑、溃疡长期不愈、局部硬结或肿块、疼痛及舌运动受限。舌癌是口腔癌中常见类型,早期发现对预后至关重要。
舌癌初期常见舌缘或舌背出现白色斑块,表面粗糙且边界不清。这种白斑可能伴随轻度灼烧感,刷牙或进食刺激性食物时症状加重。白斑属于癌前病变,需通过活检明确性质。临床常用复方氯己定含漱液辅助控制炎症,但确诊后需手术切除。
舌部出现超过2周不愈合的溃疡是典型表现,溃疡边缘隆起呈火山口状,底部有坏死组织。患者常误认为普通口腔溃疡而延误就诊。对于顽固性溃疡,医生可能建议使用康复新液促进创面修复,同时需进行病理检查排除恶变。
舌体可触及无痛性硬块,质地坚硬且与周围组织粘连。随着肿瘤生长,硬结表面可能出现溃烂。触诊检查时硬结活动度差,这是区别于良性病变的重要特征。临床常用注射用顺铂等化疗药物进行新辅助治疗缩小病灶。
早期可能仅表现为舌体钝痛或刺痛,晚期疼痛向耳部放射。疼痛初期呈间歇性,后期转为持续性,服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药效果有限。这种疼痛与肿瘤侵犯舌神经有关,需通过影像学评估侵犯范围。
肿瘤侵犯舌肌会导致伸舌偏斜、言语含糊或吞咽困难。患者可能发现舌头灵活性下降,无法完成舔舐口角等动作。这种情况提示肿瘤已累及深层肌肉组织,需联合使用注射用多西他赛等药物进行综合治疗。
日常应避免吸烟饮酒等危险因素,保持口腔卫生,定期进行口腔检查。出现舌部异常变化超过两周时须及时就诊,通过活检明确诊断。早期舌癌通过手术联合放疗预后较好,五年生存率超过80%,但晚期治疗效果显著下降。术后需进行语言康复训练,改善发音和吞咽功能。