红斑狼疮的检查项目有哪些

红斑狼疮的检查项目主要有血常规、尿常规、抗核抗体检测、补体水平检测、皮肤活检等。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，需通过多项检查综合评估病情。

1、血常规

血常规可观察红细胞、白细胞及血小板数量变化。红斑狼疮患者可能出现溶血性贫血导致红细胞减少，或免疫抑制造成白细胞降低。部分患者伴有血小板减少性紫癜，表现为皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。检查结果异常时需结合其他指标进一步分析。

2、尿常规

尿常规能发现蛋白质尿、血尿等肾脏损害迹象。约半数红斑狼疮患者会发展为狼疮性肾炎，早期表现为尿蛋白阳性，后期可能出现肌酐升高。定期尿检有助于监测肾脏受累程度，必要时需进行24小时尿蛋白定量检测。

3、抗核抗体检测

抗核抗体是诊断红斑狼疮的关键指标，阳性率超过95%。其中抗双链DNA抗体和抗Sm抗体具有较高特异性。抗体滴度变化还可反映疾病活动度，但需注意类风湿关节炎等疾病也可能出现低滴度阳性。

4、补体水平检测

补体C3、C4水平下降提示疾病处于活动期。免疫复合物沉积会消耗补体，常见于急性发作的狼疮性肾炎或血管炎患者。补体检测需与临床症状结合判断，感染等因素也可能导致补体暂时性降低。

5、皮肤活检

皮肤活检适用于疑似盘状红斑狼疮或亚急性皮肤型红斑狼疮。病理可见表皮萎缩、基底细胞液化等特征性改变。直接免疫荧光检查显示IgG和补体在表皮真皮交界处沉积，有助于鉴别其他光敏性皮肤病。

红斑狼疮患者应避免日晒，使用防晒霜并穿戴防护衣物。保持规律作息，适量补充维生素D和钙质。急性期需限制钠盐摄入，肾功能异常者应控制蛋白质摄入量。建议每3-6个月复查相关指标，出现发热、关节肿痛等症状时及时就医。日常可进行游泳、瑜伽等低强度运动，避免过度疲劳诱发病情活动。