突然发生面瘫,首先要判断是周围型面瘫,还是中枢性面瘫。周围性面瘫,主要表现为两侧额纹不对称。同时可以出现口眼歪斜,以及吹口哨时漏风。舌前2/3味觉减退和消失等,不同的症状,无躯体症状和体征中枢性。中枢性面瘫一般表现为,两侧额纹基本对称。同时也可能会出现,一些躯体症状和体征,包括肢体感觉障碍、运动障碍以及言语功能障碍等等。必要时检查一下颅脑CT,或者是颅脑核磁,以明确诊断。中枢性面瘫常见的疾病,为颅内器质性病变,比如脑出血和脑梗死,均可以出现,发病后要及时住院进行综合治疗。如果是周围型面瘫,常见的疾病为特发性面神经麻痹,确切的病因不明确。可能与病毒感染,或者是着凉有关。发病早期主要是应用肾上性皮质激素。同时进行营养神经治疗,常用的药物有B族维生素。发病一周后,要进行针灸和理疗。
手术后出现面瘫,如果能够早期给予及时正确的治疗,可以恢复。主要包括神经营养治疗、理疗、康复治疗和针灸治疗。神经营养治疗的药物,主要应用维生素B1,维生素B6,腺苷钴胺和甲钴胺。手术后出现面瘫,大多数是手术损伤面神经而导致。可以出现病变侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向病变侧歪斜。同时可能会出现吹口哨时病变侧漏风,也可以出现病变侧眼裂变小,闭眼时可以露出白色的鼓膜,临床上也称为BELL现象。
特发性面神经炎引起的周围性面瘫在急性期,饮食上注意不要吃一些辛辣刺激性的食物,因为这些食物有可能加快局部的血液循环,导致面神经出现缺血水肿更加的明显,急性期是不要应用的。另外在急性期尽量不要吃一些鱼、虾、螃蟹等食物,这些食物有可能导致出现过敏反应,导致面神经炎的恢复速度是减慢的。疾病到了恢复期,在饮食上其实没有明显的禁忌的,多吃新鲜的蔬菜和水果,多吃一些鸡蛋瘦肉等都是不错的选择。