脑膜瘤是颅内良性肿瘤,生长缓慢,早期临床表现不明显。随着脑膜瘤逐渐增大,可出现缓慢颅内高压的症状。脑膜瘤大多数可以根治,手术切除后不会复发,可达到一次性治愈。如不进行手术治疗,可出现一系列症状。脑膜瘤生长在运动区可以引起偏瘫;脑膜瘤生长在鞍区可以引起尿崩、视力障碍。随着脑膜瘤缓慢生长,可引起头疼、呕吐、视乳头水肿,甚至昏迷,严重者影响到生命。
脑膜瘤手术治疗,根据生长部位不同,手术方式各异。传统的脑膜瘤手术多采用骨瓣开颅,包括额叶骨瓣开颅、颞叶骨瓣开颅。生长在鞍区的脑膜瘤可以使用翼点入路开颅;生长在后颅窝的脑膜瘤可以使用后颅窝减压开路方式,包括乙状窦前、乙状窦后等。随着显微镜的引入以及显微手术器械的应用,明显提高了手术成功率,将手术精确度提高了1-2个数量级,利用脑部自然解剖间隙,通过脑沟、脑裂深入到肿瘤部位,在囊内将肿瘤切除。
脑膜瘤术后发热的常见原因及处理方法如下: 1、吸收热:脑部手术后血液残留,或致热物质引起术后发热,不需要特殊处理,通过物理降温或辅助降温药物,基本可以达到治愈; 2、下丘脑损伤:鞍区肿瘤术后高热与下丘脑损伤有关,一般降温措施达不到降温效果。需采用冬眠药物联合物理降温治疗,处理相对困难; 3、颅内感染:可以通过腰穿查明感染原因,腰大池置管引流、鞘内注射抗生素,尽快控制感染。