宫颈癌早期症状

宫颈癌早期症状主要有阴道不规则出血、接触性出血、阴道分泌物异常、下腹部疼痛、排尿异常等。宫颈癌通常与人乳头瘤病毒感染、长期吸烟、免疫功能低下、多孕多产、长期口服避孕药等因素有关。

1、阴道不规则出血

非月经期出现少量阴道出血是宫颈癌早期典型表现，出血量通常较少且呈间歇性，可能表现为白带中混有血丝。该症状与肿瘤侵犯宫颈血管有关，需通过宫颈细胞学检查或HPV检测初步筛查。若确诊为宫颈癌前病变，可采用宫颈锥切术治疗；若已进展为浸润癌，需根据分期选择根治性子宫切除术或放化疗。

2、接触性出血

性生活或妇科检查后立即出现阴道流血称为接触性出血，因宫颈癌变组织质地脆弱易破损所致。早期可能仅表现为擦拭后纸巾见血点，后期出血量可能增多。建议出现该症状时避免性生活刺激，及时进行阴道镜检查及活检。临床常用药物包括保妇康栓、干扰素栓等局部用药，但需在医生指导下配合手术治疗。

3、阴道分泌物异常

白带量增多伴腥臭味或呈淘米水样改变需警惕宫颈癌，癌组织坏死合并感染时可出现脓血性分泌物。该症状易与阴道炎混淆，但宫颈癌引起的分泌物异常往往持续存在且逐渐加重。确诊需依赖病理检查，治疗期间可使用苦参凝胶、红核妇洁洗液等缓解症状，但根本治疗仍需手术或放疗。

4、下腹部疼痛

肿瘤浸润盆腔神经或合并盆腔炎症时可引起隐痛或坠胀感，疼痛多位于耻骨上方并向腰骶部放射。早期疼痛较轻且呈间歇性，后期可能发展为持续性剧痛。出现不明原因下腹痛应进行盆腔MRI检查，疼痛管理可选用双氯芬酸钠栓、洛索洛芬钠片等镇痛药物，但需排除其他妇科疾病。

5、排尿异常

肿瘤压迫膀胱或侵犯输尿管可能导致尿频、尿急或血尿，晚期甚至出现排尿困难。该症状提示病灶可能已超出宫颈范围，需通过膀胱镜或静脉肾盂造影评估病情。治疗需根据分期选择根治性手术联合淋巴结清扫，或同步放化疗。排尿症状缓解可使用癃闭舒胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗。

建议30岁以上女性定期进行宫颈癌筛查，包括HPV检测和TCT检查。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗有助于预防感染。出现异常阴道出血或分泌物持续2周以上应及时就医，避免自行使用洗液或药物掩盖症状。治疗期间需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。术后患者应遵医嘱进行盆底肌锻炼，定期复查监测复发情况。