痔疮哗哗流血怎么回事

痔疮哗哗流血可能由痔核破裂、排便用力过度、长期便秘、肛周静脉曲张、凝血功能障碍等原因引起。痔疮是直肠下端或肛管静脉丛扩张形成的静脉团，出血通常表现为便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，可能伴随肛门疼痛、瘙痒等症状。

1、痔核破裂

内痔或混合痔的痔核表面黏膜破损会导致出血，多因干硬粪便摩擦或剧烈排便引起。表现为无痛性便血，血液常附着于粪便表面或便后滴落。可通过温水坐浴缓解局部充血，使用痔疮栓剂促进黏膜修复，严重时需行硬化剂注射治疗。

2、排便用力过度

腹压骤增会使痔静脉丛压力急剧升高，导致血管破裂出血。常见于习惯性便秘、妊娠期或前列腺增生患者。改善排便习惯、增加膳食纤维摄入有助于减轻腹压，必要时可使用乳果糖等渗透性泻药软化粪便。

3、长期便秘

粪便长时间滞留肠道会变得干硬，排便时机械性损伤痔核黏膜。患者常有排便费力、便意频繁却排便不畅的表现。调整饮食结构，每日饮水超过2000毫升，适当食用火龙果、西梅等润肠食物，配合规律运动可改善症状。

4、肛周静脉曲张

门静脉高压或长期久坐久站可导致肛门静脉回流受阻，形成曲张静脉团。出血量较大时可呈喷射状，可能伴随肛门坠胀感。需排查肝硬化等基础疾病，急性期可采用橡皮圈套扎术或超声引导下静脉闭合术治疗。

5、凝血功能障碍

服用抗凝药物或患有血友病等血液疾病时，轻微的黏膜损伤即可导致持续出血。出血特点为难以自行停止，可能伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等表现。需立即停用华法林等抗凝药，及时就医进行凝血功能检查和针对性治疗。

痔疮出血期间应避免辛辣刺激食物和酒精摄入，保持肛周清洁干燥，每次便后用温水清洗。选择透气棉质内裤，减少久坐时间，每小时起身活动5分钟。若出血持续超过3天或出现头晕乏力等贫血症状，需及时至肛肠科就诊，必要时行吻合器痔上黏膜环切术等手术治疗。日常可练习提肛运动增强盆底肌力量，预防痔疮复发。