类风湿关节炎可能引发关节畸形、心血管疾病、肺部病变、骨质疏松和眼部并发症等危害。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要累及关节滑膜,但也可导致多系统损害。
类风湿关节炎持续进展会导致关节滑膜增生和软骨破坏,常见于手指、腕关节等小关节。关节面逐渐被侵蚀后可能出现天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等不可逆结构改变。早期使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物有助于延缓病情。
慢性炎症反应可加速动脉粥样硬化进程,增加心肌梗死和心力衰竭风险。类风湿关节炎患者发生冠心病的概率较常人明显增高。定期监测血压血脂,必要时使用阿托伐他汀钙片进行干预。
约三成患者会出现间质性肺病,表现为干咳和活动后气促。胸膜受累时可能引发胸腔积液。肺部高分辨率CT检查能早期发现病变,吡非尼酮胶囊可用于延缓肺纤维化进展。
长期炎症和糖皮质激素使用会导致骨量流失,增加骨折风险。常见椎体压缩性骨折和髋部骨折。补充碳酸钙D3片配合阿仑膦酸钠片可改善骨密度,但需注意药物服用方式。
干燥性角结膜炎最常见,严重者可发生巩膜炎甚至巩膜穿孔。表现为眼红、畏光和视力下降。人工泪液联合环孢素滴眼液能缓解症状,急性发作需使用醋酸泼尼松龙滴眼液。
类风湿关节炎患者应保持适度关节活动,避免长时间保持同一姿势。饮食注意补充优质蛋白和维生素D,推荐食用深海鱼、乳制品及深色蔬菜。冬季注意关节保暖,使用辅助器具减轻负重关节压力。建议每3-6个月复查炎症指标和关节影像学,出现新发症状时及时就诊风湿免疫科。吸烟者必须戒烟以降低心血管并发症风险。