什么叫做红斑狼疮

红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，主要因免疫系统异常攻击自身组织导致多系统损害，临床分为盘状红斑狼疮、系统性红斑狼疮等类型。系统性红斑狼疮可累及皮肤、关节、肾脏、血液系统等，典型表现为面部蝶形红斑、光敏感、关节肿痛等症状。

1、免疫异常

红斑狼疮的核心发病机制是免疫系统功能紊乱，产生大量自身抗体攻击健康组织。B细胞过度活化导致抗核抗体、抗双链DNA抗体等异常增多，引发免疫复合物沉积，造成血管炎和组织损伤。部分患者可能与遗传易感性有关，如HLA-DR2、HLA-DR3基因携带者发病概率较高。

2、皮肤表现

盘状红斑狼疮以皮肤损害为主，常见边界清晰的圆形红斑伴鳞屑，多分布于面部和头皮。系统性红斑狼疮患者约80%出现皮肤症状，典型蝶形红斑分布于鼻梁及双颊，光照后加重。部分患者伴有脱发、口腔溃疡、雷诺现象等，皮肤活检可见免疫球蛋白沉积。

3、多系统受累

系统性红斑狼疮可侵犯多个器官系统，关节症状最常见，表现为对称性关节肿痛。肾脏受累称为狼疮性肾炎，可能出现蛋白尿、血尿甚至肾功能衰竭。血液系统损害包括贫血、白细胞减少和血小板减少，部分患者合并抗磷脂抗体综合征导致血栓形成。

4、诱发因素

环境因素如紫外线照射、病毒感染可能触发疾病活动。雌激素水平变化与发病相关，女性患者比例显著高于男性。某些药物如普鲁卡因胺、肼屈嗪可能诱发药物性狼疮，停药后症状多可缓解。吸烟、压力等因素可能加重病情。

5、诊断治疗

诊断需结合临床表现、抗核抗体检测及器官功能评估，符合11项分类标准中4项即可确诊。治疗常用羟氯喹片调节免疫，严重病例需联合甲氨蝶呤片或吗替麦考酚酯胶囊。生物制剂如贝利尤单抗可用于难治性患者，同时需针对具体并发症进行对症处理。

红斑狼疮患者需严格防晒，避免过度劳累和感染。规律随访监测血常规、尿常规及抗体水平，妊娠期患者需由风湿免疫科和产科共同管理。均衡饮食中可增加富含维生素D和Omega-3脂肪酸的食物，适度进行低强度运动如游泳、瑜伽有助于维持关节功能。