性病临床表现有哪些

性病的临床表现主要有尿道分泌物、生殖器溃疡、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜病变及全身症状等。不同性病的具体表现存在差异，需结合实验室检查确诊。

1、尿道分泌物

淋病奈瑟菌感染引起的淋病常表现为黄色脓性尿道分泌物，伴有排尿灼痛。非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原体或解脲支原体导致，分泌物呈白色稀薄状。这两种情况均需通过分泌物涂片镜检或核酸扩增试验鉴别，治疗可选用头孢曲松钠注射液、阿奇霉素片或多西环素胶囊等药物。

2、生殖器溃疡

一期梅毒硬下疳表现为无痛性圆形溃疡，边缘隆起，基底清洁。生殖器疱疹则呈现簇集性小水疱，破溃后形成浅表糜烂，伴有疼痛或瘙痒。溃疡面渗出液暗视野检查可发现梅毒螺旋体，疱疹病毒可通过PCR确认。治疗需分别采用苄星青霉素注射液或阿昔洛韦片等抗病毒药物。

3、腹股沟淋巴结肿大

梅毒和软下疳均可引起单侧或双侧腹股沟淋巴结肿大，梅毒淋巴结质地坚硬无压痛，软下疳伴发的淋巴结炎则可能化脓破溃。性病性淋巴肉芽肿晚期可导致淋巴结粘连成块，形成特征性沟槽征。诊断需结合血清学检测，治疗包括多西环素胶囊或红霉素肠溶片等抗生素。

4、皮肤黏膜病变

尖锐湿疣表现为菜花状或乳头状赘生物，好发于生殖器及肛周，由HPV病毒感染所致。二期梅毒玫瑰疹可泛发全身，掌跖部铜红色斑疹具有特征性。前者可通过冷冻或激光去除疣体，后者需规范驱梅治疗，如注射用普鲁卡因青霉素。

5、全身症状

艾滋病急性期可能出现发热、盗汗、咽痛等类流感症状，伴随全身淋巴结肿大。播散性淋球菌感染可引起发热性关节炎和皮炎。HIV抗体筛查和病毒载量检测可明确诊断，治疗需根据具体病原体选择抗逆转录酶抑制剂或敏感抗生素。

预防性病需坚持正确使用避孕套，避免高危性行为。出现可疑症状应立即停止性生活，携带伴侣共同至皮肤性病科就诊。治疗期间保持外阴清洁干燥，衣物毛巾单独清洗消毒，补充优质蛋白和维生素C增强免疫力。定期复查至症状完全消失且实验室指标转阴，部分性病如梅毒需随访2-3年。