咳嗽的分类及用药

咳嗽可分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽三类，治疗需根据病因选择复方甘草片、氢溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、苏黄止咳胶囊、孟鲁司特钠咀嚼片等药物。咳嗽可能与感染、过敏、胃食管反流等因素有关，建议在医生指导下用药。

1、急性咳嗽

急性咳嗽通常由病毒或细菌感染引起，病程短于3周。常见于感冒、急性支气管炎等疾病，表现为咽喉刺痛、咳白色黏液痰。复方甘草片含甘草流浸膏和樟脑，能镇咳祛痰；氢溴酸右美沙芬口服溶液通过抑制延髓咳嗽中枢起效，适用于干咳无痰者。感染性咳嗽可能伴随发热、鼻塞等症状，需配合抗感染治疗。

2、亚急性咳嗽

亚急性咳嗽持续3-8周，多见于感染后咳嗽或咳嗽变异性哮喘。盐酸氨溴索口服溶液能溶解黏液，促进排痰，适用于痰液黏稠者；苏黄止咳胶囊含麻黄、紫苏叶等成分，对感染后气道高反应性咳嗽有效。此类咳嗽可能因气道敏感性增高导致，夜间咳嗽加重是典型特征，需避免冷空气刺激。

3、慢性咳嗽

慢性咳嗽超过8周，常见于胃食管反流、哮喘或慢性支气管炎。孟鲁司特钠咀嚼片作为白三烯受体拮抗剂，可缓解过敏性咳嗽；枸橼酸喷托维林片能松弛支气管平滑肌，适合伴有气喘的咳嗽。长期咳嗽可能引发胸痛、尿失禁等并发症，需排查鼻后滴漏综合征等隐匿病因。

4、过敏性咳嗽

过敏性咳嗽多由花粉、尘螨等触发，表现为阵发性刺激性干咳。氯雷他定糖浆通过阻断组胺受体减轻过敏反应；布地奈德鼻喷雾剂可缓解过敏性鼻炎并发的咳嗽。这类咳嗽常伴眼痒、打喷嚏，环境控制比药物治疗更重要，需定期清洗床上用品。

5、胃性咳嗽

胃食管反流所致咳嗽多在餐后或平卧时加重。奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，减少反流物刺激；铝碳酸镁咀嚼片能中和胃酸保护黏膜。此类咳嗽可能伴反酸、烧心，睡前3小时禁食可降低发作概率，抬高床头15-20厘米有助缓解。

咳嗽期间应保持每天饮水1500-2000毫升，避免辛辣、过甜或过咸食物刺激咽喉。雾霾天气减少外出，居家使用加湿器维持50%-60%湿度。若咳嗽持续超过2周、出现血痰或呼吸困难，须及时排查肺结核、肺癌等严重疾病。儿童及孕妇用药前务必咨询医生，不可自行服用含可待因的镇咳药物。