白癜风到底是一种什么病

白癜风是一种后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病，主要表现为皮肤出现边界清晰的白色斑片。该病可能与自身免疫异常、遗传因素、氧化应激、神经化学物质等因素有关，通常不会影响身体健康但可能对心理造成影响。

1、病因机制

白癜风发病与黑素细胞破坏相关，自身免疫异常是主要机制，患者体内常检出抗黑素细胞抗体。部分患者存在家族聚集现象，已发现NLRP1、PTPN22等易感基因。氧化应激导致黑素细胞损伤，同时神经末梢释放的儿茶酚胺可能抑制色素合成。精神创伤、皮肤外伤等可诱发疾病进展。

2、临床表现

典型皮损为乳白色或瓷白色脱色斑，边界清楚，表面光滑无鳞屑。好发于面部、颈部、手背等暴露部位及皮肤皱褶处。根据分布可分为节段型、非节段型、混合型和未定类型。部分患者白斑处毛发变白，少数伴有甲状腺疾病等自身免疫病。

3、诊断方法

伍德灯检查可见亮蓝白色荧光，皮肤CT显示表皮基底层黑素细胞缺失。需与白色糠疹、花斑癣等鉴别，必要时行皮肤活检。实验室检查包括甲状腺功能、自身抗体检测等，用于评估伴随疾病。

4、治疗措施

局部治疗可选用0.1%他克莫司软膏、丙酸氟替卡松乳膏等免疫调节剂。光疗采用窄谱UVB或308nm准分子激光。口服药物包括复方甘草酸苷片、白癜风胶囊等。稳定期患者可尝试自体黑素细胞移植，暴露部位顽固白斑可使用遮盖剂。

5、疾病管理

避免暴晒和外伤，穿着宽松衣物减少摩擦。保持均衡饮食，适量补充含铜食物如坚果。心理疏导尤为重要，可加入患者互助团体。定期随访监测病情变化，合并自身免疫病者需协同治疗。

白癜风患者应建立正确疾病认知，避免过度治疗。日常注意皮肤保湿防晒，穿着纯棉衣物减少刺激。保持规律作息和适度运动，避免精神紧张。饮食可增加深色蔬菜、动物肝脏等富含酪氨酸食物摄入。治疗期间每3个月复查一次，观察色素恢复情况并调整方案，突然扩大时需及时就医。