首先,应该明确病因,肾囊肿和肾积水有混淆的可能性;其次,要确认是单纯性的囊肿、复杂性的囊肿还是多囊肾。只要直径在4cm以下不需要做特殊的处理。复杂性囊肿应该给予积极的重视,观察在CT下有没有强化,如果有强化应该进一步检查,排除囊性肾癌的可能性。多囊肾是一种遗传性疾病,发现以后,应该做出保护肾脏功能的措施,同时对其子女做进一步的检查。
左肾和右肾一样,肾囊肿原因不清楚,但肾囊肿发病率非常高,尤其年龄越大,发病率大。对于肾囊肿要根据位置和大小去确定有没有损伤,小囊肿一般不会引起腰痛、不适,可动态观察,定期复查,不需做干预和处理;但较大囊肿,超过67cm,会压迫肾脏组织,影响肾脏功能,这种建议做治疗;如果囊肿位置,偏外侧可以做微创处理,比如囊肿穿刺抽液硬化治疗,达到治疗;如果更大的囊肿,或位置偏中上,穿刺风险比较大,建议做手术治疗。
肾囊肿跟囊肿的大小、位置以及是否合并感染、是否合并压迫有关系,对于小囊肿来讲,没有任何感觉,平常在大小长不超过3cm以内的囊肿,不需要进行特殊处理,超过3cm不到5cm的囊肿,就需要半年到一年动态监测,超过5cm以上囊肿再进行处理。早期的囊肿没有感觉,到后期可能会出现腰痛、疲乏、无力的特征,多囊肾会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的特征。