输卵管积水检查

输卵管积水可通过超声检查、子宫输卵管造影、腹腔镜检查、磁共振成像、宫腔镜检查等方式诊断。输卵管积水可能与感染、手术创伤、子宫内膜异位症、盆腔炎症、先天性发育异常等因素有关，通常表现为下腹坠痛、阴道异常分泌物、月经紊乱、不孕、性交疼痛等症状。

1、超声检查

超声检查是诊断输卵管积水的常用方法，包括经阴道超声和经腹部超声。经阴道超声分辨率较高，能清晰显示输卵管扩张及积液情况，可观察到输卵管壁增厚、管腔扩张等特征。经腹部超声适用于无法进行阴道检查的患者，但图像清晰度略低。超声检查无创、操作简便，可作为初步筛查手段。

2、子宫输卵管造影

子宫输卵管造影通过向宫腔注入造影剂，在X光下观察输卵管形态及通畅程度。该方法能直观显示输卵管积水的位置、范围及程度，同时评估输卵管功能。造影过程中可能出现轻度腹痛或造影剂逆流，检查后需预防感染。子宫输卵管造影对输卵管阻塞的诊断准确性较高，但存在辐射暴露风险。

3、腹腔镜检查

腹腔镜检查是诊断输卵管积水的金标准，可直接观察盆腔内输卵管形态、积水程度及周围粘连情况。检查时需全身麻醉，通过腹壁小切口插入腹腔镜器械，必要时可同步进行粘连松解或输卵管造口术。腹腔镜检查兼具诊断和治疗价值，但属于有创操作，需评估手术风险。

4、磁共振成像

磁共振成像能多平面显示输卵管积水及其与周围组织的解剖关系，对复杂病例的诊断价值较高。该检查无辐射，软组织对比度好，可鉴别输卵管积水与其他盆腔囊性病变。磁共振成像费用较高且检查时间长，通常作为超声检查后的补充手段。

5、宫腔镜检查

宫腔镜检查可评估宫腔形态及输卵管开口状态，辅助判断积水是否与宫腔病变相关。检查时将宫腔镜经宫颈置入宫腔，能发现子宫内膜息肉、粘连等合并症。宫腔镜检查对输卵管积水的直接诊断作用有限，常与腹腔镜联合应用。

确诊输卵管积水后应避免剧烈运动，减少盆腔充血。饮食宜清淡，适量补充优质蛋白和维生素，避免辛辣刺激食物。急性期可局部热敷缓解疼痛，但需在医生指导下进行抗感染治疗。计划妊娠者需根据积水程度选择保守治疗或手术方案，定期复查超声监测病情变化。