小儿水痘是什么原因

小儿水痘可能由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下、接触传播、母婴垂直传播、潜伏期激活等原因引起。水痘通常表现为皮肤红斑、水疱、瘙痒、发热等症状，可通过抗病毒治疗、对症处理、隔离护理等方式干预。

1、水痘-带状疱疹病毒感染

水痘-带状疱疹病毒是小儿水痘的直接病原体，通过呼吸道飞沫或直接接触传播。病毒侵入人体后会在淋巴系统复制，随后进入血液引发全身症状。感染后可能出现头痛、乏力等前驱症状，随后皮肤出现特征性水疱。治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物，同时配合炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、免疫力低下

免疫功能不完善的儿童更易感染水痘病毒，包括早产儿、营养不良患儿或正在使用免疫抑制剂的人群。这类患儿可能出现更严重的全身症状如高热、密集疱疹。建议家长加强营养补充，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服液等免疫调节剂，并密切监测并发症。

3、接触传播

水痘具有高度传染性，易在幼儿园等集体场所暴发。病毒可通过疱疹液、呼吸道分泌物传播，接触被污染的玩具或衣物也可感染。患儿从出疹前1-2天到所有水疱结痂期间均具有传染性。家长需对患儿进行隔离，对其衣物进行煮沸消毒，照顾者接触前后应规范洗手。

4、母婴垂直传播

妊娠晚期感染水痘的孕妇可能通过胎盘将病毒传给胎儿，导致先天性水痘综合征。新生儿出生后5-10天发病可能进展为播散性水痘，累及内脏器官。这类患儿需住院治疗，静脉注射阿昔洛韦注射液，并监测肝功能、凝血功能等指标。

5、潜伏期激活

水痘痊愈后病毒会潜伏在神经节，当机体免疫力下降时可能重新激活引发带状疱疹。儿童期患水痘后，成年期可能出现沿神经分布的疼痛性疱疹。预防复发需保持规律作息，避免孩子过度疲劳，必要时可咨询医生关于水痘疫苗加强接种的建议。

水痘患儿应穿着宽松棉质衣物避免摩擦疱疹，剪短指甲防止抓伤。饮食宜清淡易消化，适量补充维生素C和优质蛋白。患病期间避免食用海鲜等发物，体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热。所有疱疹结痂前应居家隔离，痊愈后需对居所进行彻底消毒。家长接触患儿后应观察2-3周，出现症状及时就医。