梅毒的早期症状主要表现为硬下疳、腹股沟淋巴结肿大、皮肤黏膜损害等。梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,根据病程可分为一期、二期和三期梅毒,早期症状多出现在感染后10-90天。
硬下疳是梅毒最典型的早期表现,通常出现在感染后2-4周。好发于外生殖器部位,表现为无痛性溃疡,边界清晰,基底清洁,触之有软骨样硬度。硬下疳可自行愈合,但并不意味着疾病痊愈。男性多见于阴茎冠状沟、包皮等处,女性多见于大小阴唇、宫颈等部位。
硬下疳出现后1-2周,同侧腹股沟淋巴结可出现肿大,表现为无痛性、质地较硬的淋巴结增大,表面皮肤无红肿热痛。肿大的淋巴结可单发或多发,一般不破溃,可持续数月。部分患者可能伴有轻度全身症状如低热、头痛等。
二期梅毒可出现多种皮肤黏膜损害,多在感染后6-8周出现。表现为玫瑰疹样、丘疹样或脓疱样皮疹,广泛分布于躯干、四肢和掌跖部位。黏膜损害可表现为口腔黏膜斑、扁平湿疣等。这些损害含有大量梅毒螺旋体,具有高度传染性。
部分早期梅毒患者可出现轻度全身症状,包括低热、乏力、头痛、肌肉酸痛等非特异性表现。这些症状往往被忽视或误认为普通病毒感染。随着病情进展,可能出现脱发、骨关节痛等表现。
少数早期梅毒患者可出现神经系统受累表现,如脑膜炎症状、颅神经麻痹等。这些症状提示梅毒螺旋体已侵入中枢神经系统,需要及时进行脑脊液检查。神经梅毒如不及时治疗,可能导致不可逆的神经损害。
梅毒早期症状多样且不典型,容易被忽视或误诊。出现可疑症状应及时就医检查,避免延误治疗。梅毒确诊后应规范使用青霉素等抗生素治疗,治疗期间避免性接触,定期复查血清学指标。注意个人卫生,避免不安全性行为,性伴侣应同时接受检查和治疗。保持健康生活方式,增强免疫力有助于疾病恢复。