子宫肌瘤可通过药物治疗、手术治疗、介入治疗、中医调理、生活干预等方式治疗。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素、干细胞突变等因素有关,通常表现为月经异常、下腹坠胀、压迫症状等。
子宫肌瘤体积较小且症状较轻时,可遵医嘱使用促性腺激素释放激素类似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,通过抑制雌激素分泌缩小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受体,缓解月经过多症状。中成药如桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊具有活血化瘀作用,适用于气滞血瘀型患者。药物治疗需定期复查肌瘤变化。
肌瘤直径超过5厘米或引起严重贫血时需手术干预。子宫肌瘤剔除术适用于有生育需求者,可经腹腔镜或开腹切除肌瘤保留子宫。子宫切除术适用于无生育需求的多发肌瘤患者,包括全子宫切除和次全子宫切除两种术式。术后需关注创面愈合情况,3个月内避免重体力劳动。
子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其坏死萎缩,适合不愿手术的患者。聚焦超声消融利用超声波精准加热破坏肌瘤组织,具有无创优势。介入治疗后可能出现暂时性腹痛或发热,需配合抗感染治疗。这类方法对肌瘤体积和位置有特定要求,需经专业评估后实施。
中医将子宫肌瘤归为癥瘕范畴,肝郁气滞型可用柴胡疏肝散加减,血瘀型选用少腹逐瘀汤配合针灸治疗。艾灸关元、气海等穴位可改善局部血液循环。需连续调理3-6个月经周期,期间忌食生冷辛辣。中药治疗起效较慢,适合作为辅助疗法配合西医治疗。
控制体重指数在24以下有助于降低雌激素水平,每日保证30分钟有氧运动如快走、游泳。减少豆制品、蜂王浆等植物雌激素摄入,增加十字花科蔬菜如西蓝花、卷心菜的食用量。保持规律作息避免熬夜,学会压力管理技巧如冥想、深呼吸等。定期妇科检查建议每6-12个月进行一次超声监测。
子宫肌瘤患者日常应注意避免使用含雌激素的保健品和化妆品,月经期禁用盆浴。出现经期延长、经量突增或严重贫血时应及时复诊。治疗期间建议记录月经周期、出血量及症状变化,为医生调整方案提供参考。饮食上可适量增加优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉摄入,补充含铁食物如动物肝脏、菠菜预防贫血。保持适度运动习惯但避免剧烈跑跳等增加腹压的动作。