痔疮变大了还能回去吗

痔疮变大了是否能自行回纳，取决于痔疮的类型和严重程度。内痔早期脱出后通常可自行回缩，外痔或嵌顿痔则需医疗干预。

内痔初期脱出时，由于痔核体积较小且肛管肌肉弹性良好，排便后脱出的痔核可随肛门括约肌收缩自然回纳。此时保持高纤维饮食、避免久坐久蹲、每日温水坐浴有助于减轻充血。若痔核表面黏膜完整无破损，局部使用马应龙麝香痔疮膏、太宁复方角菜酸酯乳膏等药物可缓解肿胀。但需注意，自行回纳后仍可能反复脱出，提示病情进展。

当痔核持续增大或发生嵌顿时，血管丛血栓形成会导致痔核质地变硬，无法通过体位改变或手法推回。此时肛门剧烈疼痛伴局部缺血，可能引发组织坏死。需及时就医进行胶圈套扎术或痔动脉结扎术等治疗。对于环状混合痔合并直肠黏膜脱垂者，往往需要行痔上黏膜环切钉合术才能彻底解决脱出问题。

痔疮体积增大是疾病进展的信号，无论能否自行回纳都应重视。日常需控制排便时间在3分钟内，避免如厕时玩手机。建议痔疮发作期每日进行提肛运动，增强盆底肌群支撑力。若脱出痔核表面出现糜烂渗液或发热症状，须立即到肛肠科就诊排除感染风险。