霉菌性阴道炎时常复发可能与免疫力下降、用药不规范、卫生习惯不良、糖尿病控制不佳、雌激素水平变化等因素有关。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌感染引起的常见妇科疾病,表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带等症状。
长期熬夜、压力过大或患有免疫缺陷疾病可能导致机体抵抗力降低,阴道内菌群失衡,假丝酵母菌过度繁殖。建议保证充足睡眠,适当补充维生素C片、蛋白粉等营养制剂,必要时遵医嘱使用转移因子口服溶液调节免疫。
未按疗程使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物,或擅自停药易导致病原体未彻底清除。治疗期间需严格遵循医嘱完成全部疗程,复查白带常规确认转阴后方可停药,避免使用氟康唑胶囊等口服药物时随意减量。
穿紧身不透气内裤、经期不及时更换卫生巾会创造潮湿环境,促进霉菌滋生。应选择纯棉透气内衣,每日用温水清洗外阴,避免使用碱性洗液冲洗阴道。同房前后注意清洁,必要时配偶配合使用克霉唑乳膏预防交叉感染。
血糖过高会使阴道糖原含量增加,为假丝酵母菌提供生长条件。糖尿病患者需定期监测血糖,遵医嘱服用盐酸二甲双胍缓释片或注射胰岛素,将空腹血糖控制在6.1mmol/L以下,餐后2小时血糖不超过8.0mmol/L。
妊娠期、长期服用复方炔诺酮片等雌激素类药物会改变阴道内环境。孕妇可在医生指导下使用制霉菌素阴道栓,避免使用口服抗真菌药。围绝经期女性出现症状时,优先选择局部用药如硝酸咪康唑阴道软胶囊。
预防复发需保持外阴干燥清洁,避免滥用抗生素破坏菌群平衡。治疗期间禁食高糖食物,适量摄入无糖酸奶补充益生菌。建议选择宽松纯棉内裤并每日更换,洗涤后阳光下暴晒消毒。若一年内发作超过4次,需就医排查潜在诱因,必要时采用强化治疗方案如口服伊曲康唑胶囊联合阴道用药。