如何判定是前庭大腺炎

前庭大腺炎可通过局部红肿疼痛、腺体导管堵塞、分泌物异常、发热乏力、行走坐卧困难等症状判定。前庭大腺炎通常由细菌感染、卫生习惯不良、免疫力低下、邻近器官炎症扩散、性传播疾病等因素引起。

1、局部红肿疼痛

前庭大腺炎早期表现为会阴部单侧肿胀，伴随明显压痛，皮肤发红发热。触诊可摸到蚕豆至鸡蛋大小的硬结，急性期疼痛剧烈影响日常活动。患者可能因疼痛出现排尿困难或性交痛，需避免挤压肿胀部位，可遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片、甲硝唑阴道泡腾片等抗生素治疗。

2、腺体导管堵塞

腺体导管因炎症狭窄或完全闭塞时，会导致分泌物潴留形成囊肿。患者自觉外阴坠胀感，可见大阴唇后1/3处隆起，表面皮肤变薄呈蓝紫色。若继发感染可形成脓肿，需通过巴氏腺造口术或腺体切除术治疗，术后配合使用阿奇霉素颗粒、克林霉素磷酸酯凝胶预防感染。

3、分泌物异常

腺体感染后可能出现黄色脓性分泌物，伴有腐臭味或鱼腥味。分泌物检测可见大量白细胞和致病菌，常见病原体包括大肠埃希菌、葡萄球菌、淋病奈瑟菌等。需采集分泌物做细菌培养，根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等靶向药物治疗。

4、发热乏力

当炎症扩散引起全身感染时，可能出现38℃以上高热、寒战、头痛等全身症状。血常规检查显示白细胞计数和中性粒细胞比例显著升高，严重者可发展为脓毒血症。需静脉滴注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，配合布洛芬混悬液退热治疗，同时卧床休息补充水分。

5、行走坐卧困难

脓肿形成后局部张力增高，患者常采取双腿分开的被动体位，坐位时疼痛加剧。查体可见波动感，穿刺可抽出脓液。急性期需切开引流，每日用高锰酸钾溶液坐浴，术后使用复方多粘菌素B软膏预防创面感染，避免骑自行车等压迫患处的活动。

确诊前庭大腺炎需结合妇科检查、分泌物化验和超声检查。日常应注意会阴清洁，选择棉质内裤并每日更换，避免使用碱性洗剂过度冲洗。性交前后做好清洁，急性期禁止性生活。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的西蓝花、猕猴桃等增强免疫力，出现持续发热或脓肿直径超过3厘米时应立即就医。