甲亢结节一定要手术吗

甲亢结节不一定要手术，需根据结节性质、甲状腺功能及症状综合评估。多数良性结节可通过药物控制，恶性或压迫症状明显的结节通常建议手术。

甲状腺功能亢进合并结节时，若结节为良性且甲状腺激素水平可控，优先选择抗甲状腺药物治疗如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，配合放射性碘治疗调节激素分泌。定期超声监测结节大小变化，同时纠正心悸、手抖等症状。若结节引发呼吸困难、吞咽困难或声嘶等压迫表现，或超声提示恶性特征如微钙化、边界不清，需考虑手术切除。术后可能出现甲状旁腺功能减退或声带损伤，需长期补充钙剂及维生素D。

对于妊娠期女性或高龄患者，手术风险较高时，即使存在恶性倾向也可能选择密切随访而非立即手术。儿童甲亢结节生长迅速但恶性率低，通常采用药物控制直至成年后再评估。碘缺乏地区出现的结节可能通过补碘改善，无须手术干预。

日常需限制海带、紫菜等高碘食物摄入，避免剧烈运动加重心悸。术后患者应每3-6个月复查甲状腺功能及颈部超声，遵医嘱调整左甲状腺素钠片剂量。出现颈部肿胀、声音持续嘶哑需及时复诊。