癫痫患者服药期间再次出现癫痫发作,可使用安定、丙戊酸钠,静脉给药方法可快速终止发作,此后需重新调整口服抗癫痫药剂量、种类及服用方法,临床建议口服丙戊酸钠、卡马西平及拉莫三嗪等药物,然后复查脑电图,与以往进行对比,明确发作类型,癫痫波部位及改变,可有助于指导后续治疗。具体用药请结合临床,以医生面诊指导为准。
癫痫指至少发生两次以上、间隔24小时的非诱发性癫痫发作或反射性发作。难治性癫痫指经过正规一线抗癫痫药物治疗,观察两年以上仍然不能控制的癫痫发作,诊断前需排除医源性药物难治性癫痫。医源性药物难治性癫痫多因诊断癫痫发作或发作类型不正确,癫痫综合征诊断不明确、用药不正确、用药剂量达不到有效药物剂量、患者用药依从性差所致,不属于真正的药物难治性癫痫。
特发性癫痫又称为原发性癫痫,属于无法找到明确病因的癫痫类型,与继发性癫痫相对。如果无法找到明确病因,患者通常需进行基因方面的研究,因为特发性癫痫较多患者存在基因方面的改变。由于继发性癫痫、原发性癫痫临床发作表现基本相同,目前随着医疗水平逐渐提高,较多原发性癫痫被明确病因后,归结到继发性癫痫类型,所以原发性癫痫患者数量亦在逐渐减少。其治疗方面首先选择药物,如果药物治疗有效,则可以长期用药维持;如果药物无法控制癫痫发作,则可以通过手术干预达到控制或消除癫痫发作的目的。