小孩髋关节滑膜炎症状

小孩髋关节滑膜炎主要表现为髋部疼痛、活动受限、跛行、拒绝负重以及低热。髋关节滑膜炎可能与病毒感染、外伤、免疫反应、细菌感染以及发育异常等因素有关。

1、髋部疼痛

髋关节滑膜炎患儿通常会出现单侧髋部隐痛或锐痛，疼痛可能向大腿内侧或膝关节放射。疼痛在活动后加重，休息后缓解。部分患儿夜间疼痛明显，可能因疼痛惊醒。家长可观察孩子是否频繁触摸髋部或拒绝穿脱裤子等动作。

2、活动受限

患侧髋关节主动及被动活动范围减小，表现为屈曲、外展、内旋受限。孩子可能无法完成盘腿坐、上下楼梯等动作。检查时可发现患侧髋关节"4"字试验阳性。这种受限多与关节腔积液导致的机械性阻挡有关。

3、跛行

约半数患儿会出现避痛性跛行，表现为患肢支撑相缩短、步态不对称。严重时可能出现拖行步态或完全拒绝行走。跛行程度与关节积液量呈正相关，通常晨起时较重，活动后稍缓解。

4、拒绝负重

急性期患儿常拒绝站立或行走，婴幼儿可能表现为突然不愿爬行。检查时可发现患肢假性延长，这是因髋关节处于屈曲外旋位所致。家长需注意与骨折、骨髓炎等疾病鉴别。

5、低热

约30%患儿伴有37.5-38℃的低热，通常不超过3天。如出现高热、寒战等全身症状，需警惕化脓性关节炎可能。体温监测应选择腋温测量，避免因活动后测量导致误差。

患儿急性期应卧床休息1-2周，避免跑跳等剧烈运动，可进行踝泵锻炼预防肌肉萎缩。饮食宜选择富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等促进组织修复，适量补充牛奶、鸡蛋等优质蛋白。恢复期可在医生指导下进行髋关节屈伸训练，使用游泳、骑自行车等低冲击运动逐步恢复关节功能。家长需定期观察步态变化，如症状持续超过2周或出现高热应及时复查。