强迫症在临床的表现,主要以强迫思维或者是强迫行为为主,因为在强迫思维的指导下,往往出现不必要不合理的想法,为此而痛苦不已,明明认为不必要不合理,但是无法摆脱,为此而通过强迫行为的方式来缓解这种痛苦,进而增加了强迫行为的频率和发生的时间。在临床上强迫思维,包括强迫性的反复的穷思竭虑,反复思考,或者是出现了强迫性的意向,强迫联想等等,强迫行为主要包括强迫清洁,强迫的仪式化动作等等,在临床上,一旦确诊是强迫症,就需要系统的治疗,包括药物治疗,心理治疗等方法可以取得良好的治疗效果。
强迫症在临床中主要采用的治疗方法是心理治疗和药物治疗的方法,心理治疗在临床上以认知行为疗法和森田疗法为主。认知疗法主要是通过让意识到强迫的思维可以导致焦虑,而且触发强迫行为。通过让学习忍耐焦虑,最终导致焦虑减轻,强迫思维和强迫行为减少的方法。而森田疗法其主要采用顺其自然,为所当为,打破思维矛盾,阻断焦虑的发生而起到有效的治疗作用。在临床上药物治疗主要采用的是五羟色胺再摄取抑制剂类药物如帕罗西汀,舍曲林,氟西汀,氟伏沙明等药物系统规范治疗治疗效果良好。
强迫症在临床上吃什么药,这是非常重要的一个内容。强迫症需要足量,足疗程全病程系统治疗,是治疗强迫症的主要的原则,特别是应用一线药物舍曲林,氟西汀,氟伏沙明,帕罗西汀,通过应用这些一线药物,足量,足疗程的治疗往往能取得比较好的治疗效果。如果说治疗效果欠佳,可以选择应用二线药物,主要应用氯米帕明。氯米帕明是治疗强迫症效果最好的药物,但是因为其不良反应比较重,所以说临床上作为二线选择,如果说强迫症一线单一用药效果欠佳,可以联合治疗,特别是应用一线药物联合,抗精神病性药物,可以在一定程度上增加疗效,如联合利培酮,喹硫平,奥氮平等等,治疗效果良好。