帕金森综合征和帕金森病一样,到了晚期以后并发症比较多,如骨折,还有因为本身运动困难以后,好多病人到晚期已经处于卧床状态,长期会引起坠积性肺炎以及褥疮、吸入性肺炎等情况发生。还有一些因为在床上排便,生活习惯不方便,引起尿路感染,由于大便排便困难、便秘引起的肠梗阻发生。这些情况如果及时处理的话,本身是不影响寿命的,所以说要提早的预防各种并发症的发生,家属和周围的朋友在精神和生活各方面对患者进行帮助,可以显著延长患者的寿命,具体能活多久难以预估,本身这个疾病是不影响寿命的。
谈到疾病的病因,首先从辨证学的方法来讲有内因、外因。帕金森氏病是同样的,也存在内因跟外因。帕金森氏病,从1818年Parkin描述第一例帕金森氏病,人类经过了200年的探索,关于帕金森斯氏病因,目前认为是由遗传因素、环境因素,共同促成的帕金森氏病。目前在帕金森氏病的研究中,已经发现了很多单基因突变,像Parkin基因、α-synuclein基因,这些基因突变可以引起帕金森氏病。这类病人发病年龄比较早,叫早发型帕金森氏病。另外90%的患者找不到遗传性单基因,叫散发型帕金森氏病。散发型帕金森氏病虽然没有找到单基因致病基因,但基因还是有一定作用。主要致病因素是外界环境,像农药,最典型的物质叫MPTP,是致帕金森氏病的因素。上个世纪80年代,美国发现嬉皮士吸食了毒品以后出现帕金森氏综合征,进一步研究发现是毒品中的杂质MPTP致病的。
帕金森氏病目前的治疗主要是对症治疗,虽然人类认识帕金森氏病已经有200年,但是疾病修饰治疗,就是说缓解疾病进程的药物,目前确切的说还是没有。所以帕金森氏病药物治疗主要是对症,围绕多巴系统,因为帕金森病主要是大脑里面多巴递质的缺乏,主要治疗措施是补充多巴递质。另外一个是提高多巴递质的受体敏感性,开发药物主要是围绕多巴受体轴来开发的。还有的药物可能是减缓多巴在神经突出间隙的转化、提高浓度。通过几个措施减轻帕金森氏病的症状,是药物疗法。药物用的比较多的是美多芭、森福罗,森福罗就是普拉克索,还有珂丹、司来吉兰等药。实际上这些药物都是围绕多巴轴开发的。另外帕金森氏病其实很痛苦,讲话讲不清楚,行动也不方便,不像原来很自由,现在觉得好像困在什么地方一样,所以是很痛苦的体验。周围的亲友朋友对他提供心理上和生活上的支持,即家庭支持,通过训练帮助运动恢复。