颈椎病手术的并发症相对较少,具体情况如下:1、切口感染:分浅部切口感染、深部切口感染;2、硬膜外血肿:颈前路手术、颈后路手术存在一定发生几率,通过延长引流时间、增加腰大池引流,即使硬脊膜撕裂所致的脑脊液漏也可较好愈合;3、椎动脉损伤:常规颈椎病手术中损伤几率较少;4、喉上、喉返神经损伤:颈前路手术常见。颈前路手术在椎间隙内进行,肌肉间隙内入路。对喉上、喉返神经存在一定牵拉,术后患者可有声音沙哑、饮水呛咳等症状,一般三周左右可恢复到正常;5、食管损伤:几率较低,术后观察患者饮水、进食有无呛咳症状。必要时进行食管镜检查、留置胃肠减压管给予静脉营养,可解决食管损伤问题;6、内固定相关并发症。
颈椎病椎间盘突出压迫神经根,可表现出颈肩部疼痛以及神经根支配区域麻木、肌力改变。如神经压迫到脊髓,可导致四肢麻木、乏力,甚至出现双上肢精细动作不能完成,表现为执物易落,不能完成系扣、拿筷、夹菜等精细活动。部分患者出现胸腹部、下肢束带感,提示上运动神经元损伤。以及下肢麻木、乏力等表现,行走不稳甚至走路走偏,踩棉花感。
颈椎病影像学表现为颈椎间隙变窄,颈椎间隙椎体前后缘出现后骨赘、前骨赘。颈椎失稳,动力位片可以出现椎体前后位移、角度位移。角度位移超过11度,前后位移超过3mm。冠状位、矢状位出现退变性后凸以及退变性侧凸改变。项韧带钙化,代表相应节段存在颈椎不稳定或正在经历不稳定状态。可以比较变窄椎体间隙与上下间隙,从上往下间隙高度是否略有增加、椎间隙变窄,说明间盘退变。颈椎颈椎失稳表现为前后以及角度张开的范围存在变化。与颈椎正常范围增大,超过椎体前缘判断为往前失稳。角度张更大者,认为存在角度不稳定。