脑膜瘤的危害,随着肿瘤位置不同而有差异。一般情况下,可引起颅内压增高,导致患者头痛,恶心呕吐,甚至视力下降等。若肿瘤位于功能区,则易引发癫痫。若肿瘤位于鞍区,可影响视神经。若肿瘤位于桥脑,小脑角,会压迫小脑,出现走路不稳,阻塞脑积水,引起头痛,听力下降。若脑膜瘤位于椎管内,称为脊膜瘤,如位于颈椎,会压迫颈膨大,引起上下肢无法运动。
临床上,若为良性的脑膜瘤,全切除后,五年复发率约5%-10%。若为Ⅱ级的脑膜瘤,即低度恶性脑膜瘤,五年复发率达40%。若为Ⅲ级脑膜瘤,即恶性程度较高的脑膜瘤,五年复发率达50%-80%,且Ⅲ级脑膜瘤两年生存率平均低于两年。不同的脑膜瘤位置不同,手术切除的程度不同,生存率也不同。如凸面脑膜瘤,周围无大血管,可达到一类切除,可不再复发。但如为颅底的脑膜瘤,最多只能Ⅱ级切除,则复发率稍高。
在整个中枢神经系统内,凡有蛛网膜细胞的部位均可发生脑膜瘤,主要好发部位如下:
1、大脑凸面:从前额、中间到后面,额叶、颞叶、顶叶之间,均可能发生脑膜瘤;
2、矢状窦旁:从前部、中部到后部均可能发生脑膜瘤,包括横窦等;
3、大脑镰旁:从前、中、后,均可能发生脑膜瘤;
4、颅底:包括前颅底、中颅底;
5、天幕:包括幕上、幕下。
6、桥脑及侧脑室。