膝盖骨缝疼可能由半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。
半月板损伤多由膝关节扭转动作导致,表现为关节间隙压痛伴弹响。急性期需制动并冰敷,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊缓解疼痛,配合膝关节支具固定。慢性损伤者可进行股四头肌等长收缩训练。
关节软骨退变引发骨摩擦痛,晨起僵硬明显。建议控制体重并减少爬楼梯,使用盐酸氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊保护软骨,疼痛剧烈时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。中晚期患者可能需要关节镜清理术。
关节滑膜充血增生导致积液肿胀,活动时骨缝刺痛。急性期需关节制动,口服洛索洛芬钠片消炎,配合超短波理疗。反复发作需排查类风湿因子,必要时行关节腔穿刺抽液并注射复方倍他米松注射液。
侧副韧带或交叉韧带撕裂会产生定位明确的撕裂样痛,常伴关节不稳。轻度损伤可用铰链式护膝固定,口服依托考昔片;完全断裂需关节镜下韧带重建术,术后进行渐进式康复训练。
尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,夜间疼痛加剧。急性期服用秋水仙碱片联合碳酸氢钠片碱化尿液,严格低嘌呤饮食。慢性期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平。
日常应避免长时间跪姿或深蹲动作,运动时佩戴运动护膝;肥胖者需减轻体重以降低关节负荷;冬季注意膝关节保暖,可适当补充钙剂与维生素D;若疼痛持续超过两周或出现关节变形、交锁症状,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过MRI或关节镜检查明确病因。