小儿中耳炎怎么治

小儿中耳炎可通过保持耳道清洁、使用抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓膜置管术等方式治疗。小儿中耳炎通常由细菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障碍、过敏反应、免疫系统低下等原因引起。

1、保持耳道清洁

家长需定期用干净棉签清理患儿外耳道分泌物，避免耳道堵塞加重感染。操作时动作需轻柔，防止损伤耳道皮肤。若耳道有脓性分泌物，可用生理盐水棉球轻柔擦拭，但禁止自行向耳道内灌水或使用尖锐物品掏挖。

2、使用抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部抑制细菌感染。使用前需将药液温热至接近体温，患儿取侧卧位，家长轻拉耳廓使耳道变直后滴入药液。滴药后保持侧卧5分钟，避免药液流出。注意对喹诺酮类过敏者禁用氧氟沙星滴耳液。

3、口服抗生素

阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素干混悬剂适用于中重度细菌性中耳炎。阿莫西林对肺炎链球菌等常见致病菌有效，头孢克洛抗菌谱更广，阿奇霉素适用于青霉素过敏患儿。家长需按医嘱完成全程用药，不可自行停药。

4、鼓膜穿刺术

对鼓室积液持续3个月以上或反复发作的分泌性中耳炎，耳鼻喉科医生可能建议行鼓膜穿刺抽液。该操作在局部麻醉下用细针穿刺鼓膜引流积液，可缓解耳闷胀感并取样进行病原学检查。术后需保持耳道干燥2周，避免游泳或洗头时进水。

5、鼓膜置管术

对于一年内发作4次以上急性中耳炎或分泌性中耳炎伴听力下降者，可能需在全身麻醉下放置通气管。通气管可维持中耳通气6-12个月，期间需定期复查防止管腔堵塞。置管期间洗澡时建议使用防水耳塞，避免污水进入中耳引发感染。

家长应避免让患儿躺着喝奶，喂奶时保持头部抬高以防奶液逆流至咽鼓管。注意观察患儿是否频繁抓耳、哭闹或发热，这些可能是中耳炎加重的信号。保持室内空气流通，避免接触二手烟等呼吸道刺激物。急性期可给患儿饮用温热的流质食物，用热毛巾敷于患耳周围缓解疼痛。若患儿出现高热不退、剧烈头痛或颈部僵硬，需立即就医排除颅内并发症。