结核性脓胸是由于结核菌感染致胸膜腔积脓所致。结核性脓胸患者无严重症状,多数表现轻微,如发热、盗汗、乏力等;部分健康青年,可能体检时检出结核性脓胸;少数体质较差的结核性脓胸患者,可出现严重症状,如高烧、呼吸困难、呼吸窘迫等,该类患者病情危急,及时住院进行正规治疗后可达良好治疗效果;胸腔积脓较多的患者需首先进行胸腔闭式引流术,排出脓液,改善症状。
结核性脓胸如处于早期,可通过胸腔闭式引流排出积脓,无需进行外科手术。需进行手术的疾病类型如下: 1、患者处于患病晚期,出现胸廓塌陷、肺不张、形成脓胸纤维板、胸膜较厚等症状; 2、患者并发支气管胸膜瘘; 3、患者复查胸部CT,提示积脓未完全吸收、胸膜增厚或合并其他肺部疾病; 4、患者经抗结核治疗,胸腔内病灶吸收较差,出现肺不张、脓胸残留症状。
结核性脓胸能否痊愈主要与治疗是否及时、有效有关。患病早期经及时、有效的治疗可痊愈,如积脓早期进行胸腔闭式引流,及时排出积脓,进行正规的抗结核治疗,患者可痊愈;若急性期未及时检出,导致结核性脓胸发展至慢性期,患者通过外科手术治疗与正规的抗结核治疗也可治愈。单一结核性脓胸一般无传染性,合并有肺部原发疾病、痰检阳性的结核性脓胸具有传染性。