腰酸背痛是什么病

腰酸背痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、强直性脊柱炎或泌尿系统结石等疾病的表现。腰酸背痛通常由肌肉损伤、脊柱病变、代谢异常或内脏疾病等因素引起，可通过休息理疗、药物干预或手术治疗等方式缓解。

1. 腰肌劳损

长期保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉慢性损伤，表现为持续性酸胀痛，活动后加重。热敷和按摩有助于缓解症状，急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合氟比洛芬凝胶贴膏局部外用。避免久坐久站，加强腰背肌锻炼可预防复发。

2. 腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外伤导致髓核突出压迫神经根，引发腰部钝痛伴下肢放射痛。CT或MRI可明确诊断，轻症患者可通过卧床休息、甲钴胺片营养神经，配合腰椎牵引治疗。重症需考虑椎间孔镜髓核摘除术等微创手术，术后需佩戴腰围保护3个月。

3. 骨质疏松症

骨量降低使椎体承重能力下降，表现为晨起腰背僵硬、夜间隐痛。骨密度检查可确诊，需长期服用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成，避免弯腰提重物以防椎体骨折。

4. 强直性脊柱炎

自身免疫异常引发的脊柱慢性炎症，早期表现为骶髂关节区晨僵，逐渐发展为脊柱活动受限。HLA-B27基因检测有辅助诊断价值，需规律使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可显著改善症状。游泳等伸展运动有助于保持关节灵活性。

5. 泌尿系统结石

肾结石移动至输尿管时引发剧烈绞痛并向会阴部放射，可能伴血尿、恶心呕吐。超声检查可定位结石，直径小于6毫米的结石可服用排石颗粒促进排出，疼痛发作时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。每日饮水2000毫升以上能预防结石形成，草酸钙结石患者需限制菠菜摄入。

建议保持规律作息，睡眠选择硬度适中的床垫，避免单侧负重。办公室工作者每小时起身活动5分钟，可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌锻炼。若疼痛持续超过2周、夜间加重或伴随发热、排尿异常等症状，需及时就诊排除肿瘤、感染等严重疾病。日常注意腰部保暖，提重物时应屈膝下蹲而非弯腰，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。