回答: 脑积水可能由脑脊液分泌过多、循环通路阻塞、吸收障碍、先天性发育异常等原因引起,可通过药物治疗、手术引流等方式干预。 1. 分泌过多 脉络丛乳头状瘤等病变可能导致脑脊液分泌异常增多。典型症状包括头痛、呕吐,治疗需手术切除肿瘤或使用乙酰唑胺等药物抑制分泌。 2. 循环阻塞 中脑导水管狭窄、脑室出血后粘连会阻碍脑脊液流动。表现为头颅增大、视乳头水肿,需行脑室腹腔分流术或神经内镜造瘘术。 3. 吸收障碍 蛛网膜颗粒功能障碍或静脉窦血栓形成影响脑脊液回吸收。伴随颅内压增高症状,可采用抗凝治疗或分流手术。 4. 先天异常 Chiari畸形、脊柱裂等发育缺陷可继发脑积水。新生儿可见前囟膨隆,需早期实施后颅窝减压或脊髓脊膜膨出修补术。 日常需定期监测头围变化,避免剧烈运动导致颅内压波动,术后患者应遵医嘱复查分流管功能。
2025-12-14
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