回答: 溃疡性直肠炎可通过氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等方式治疗。溃疡性直肠炎通常由遗传因素、肠道菌群失衡、免疫异常、感染等原因引起。 1、氨基水杨酸制剂 美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等药物可抑制肠道炎症反应。发病可能与肠道黏膜屏障损伤有关,表现为腹泻、黏液脓血便。建议在医生指导下选择口服或栓剂剂型。 2、糖皮质激素 泼尼松、氢化可的松、布地奈德适用于中重度活动期患者。可能与Th细胞免疫失衡有关,伴随里急后重、腹痛。需注意激素剂量递减原则。 3、免疫抑制剂 硫唑嘌呤、环孢素用于激素无效或依赖者。发病机制涉及IL-23/Th17通路异常,常见贫血、体重下降。治疗期间需监测肝肾功能。 4、生物制剂 英夫利昔单抗、阿达木单抗针对TNF-α过表达患者。通常与NOD2基因突变相关,可能出现肛周病变。用药前需筛查结核等感染灶。 急性期建议低渣饮食,补充优质蛋白和维生素,避免乳制品及辛辣刺激食物,症状缓解后逐步增加膳食纤维摄入量。
2025-11-17
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