非典型鳞状细胞和HPV的区别是什么

医生回答(1)

• 王必勤

  主任医师 北京中医药大学东直门医院

  指导意见：

  非典型鳞状细胞与HPV感染的主要区别在于前者是细胞学检查的异常结果，后者是明确的病毒感染。非典型鳞状细胞可能由HPV感染、炎症或其他因素引起，而HPV感染是导致宫颈病变的特定病因。

  1、性质差异

  非典型鳞状细胞是宫颈细胞学检查中发现的形态异常细胞，属于病理学描述术语，提示细胞核增大、染色质分布不均等改变，但未达到癌前病变标准。HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是一种通过性接触传播的DNA病毒，高危型HPV持续感染可导致宫颈上皮内瘤变。

  2、检测方式

  非典型鳞状细胞通过宫颈刮片或液基细胞学检查发现，报告为ASC-US或ASC-H等分级。HPV检测需采用分子生物学方法，如PCR技术或杂交捕获法，可明确具体型别，区分高危型与低危型感染。

  3、临床意义

  非典型鳞状细胞可能是暂时性改变，约60%病例在复查中恢复正常，部分与HPV感染相关。HPV阳性尤其是16/18型持续感染需警惕，其导致高级别鳞状上皮内病变的概率超过10%，需结合阴道镜进一步评估。

  4、处理原则

  单纯非典型鳞状细胞建议6-12个月后复查，合并HPV阳性需缩短随访间隔。高危型HPV感染即使细胞学正常，也可能需要阴道镜检查。两者均需根据年龄、生育需求等制定个体化监测方案。

  5、预后差异

  非典型鳞状细胞多数为良性过程，仅少数进展为癌前病变。HPV感染中低危型常引起生殖器疣，高危型持续感染可能发展为宫颈癌，但通过定期筛查和干预可有效阻断病程。

  建议所有25岁以上女性定期进行宫颈癌联合筛查，包括细胞学检查和HPV检测。保持单一性伴侣、接种HPV疫苗可降低感染风险。发现异常结果时避免过度焦虑，遵医嘱完成后续检查即可有效管理健康风险。日常注意会阴清洁，避免吸烟等免疫抑制行为，有助于宫颈病变的预防和恢复。