运动后尿蛋白会升高吗

医生回答(1)

• 马凯

  副主任医师 北京大学人民医院

  指导意见：

  运动后尿蛋白可能会暂时性升高，通常属于生理性蛋白尿，与剧烈运动导致肾小球滤过率增加有关。运动性蛋白尿多见于高强度运动后，休息后可自行恢复；若持续存在或伴随其他症状，需警惕病理性蛋白尿可能。

  健康人群在长跑、足球等高强度运动后，因肾脏血流动力学改变和肾小球通透性短暂增加，可能出现一过性蛋白尿，尿蛋白定性检测多为弱阳性或1+，24小时尿蛋白定量一般不超过150毫克。这种生理变化与运动时肾上腺素分泌增加、肾脏血管收缩及滤过负荷加重有关，通常在停止运动后6-48小时内恢复正常。运动前充分热身、避免脱水、控制运动强度可降低发生概率。

  糖尿病患者、高血压患者或慢性肾病患者运动后更易出现异常蛋白尿，且恢复时间可能延长。若尿蛋白持续3天未消退，或伴随水肿、血尿、尿量减少等症状，可能与肾小球肾炎、糖尿病肾病等病理状态有关。剧烈运动可能加重原有肾脏损伤，此类人群需在医生指导下制定运动方案，并定期监测尿微量白蛋白/肌酐比值。

  建议运动后出现蛋白尿者避免立即进行高蛋白饮食，可适量补充电解质饮料维持水盐平衡。初次发现运动后蛋白尿应复查晨尿，持续异常需完善尿沉渣、肾功能等检查。普通健身人群采用循序渐进的运动方式，运动后及时补液，能有效预防生理性蛋白尿的发生。